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发布时间:2020-01-20 07:00:48

平价药店路在何方

三月,几种身穿标有“一元”醒目外衣的感冒药在北京几家药店柜台上登台亮相,“一元钱感冒药”在北京、上海两大城市的出现,再度引发各界对平价药店的关注。 近日,来到一元感冒药销售地点之一的,位于北京朝阳区的西坝河大药房。“我买了整整一大包,”一位大妈打开包给看,其中有维C银翘片、小儿氨酚那敏片、感冒清片、感冒灵及咳特灵等感冒药。虽然她住海淀区西三旗,离这里非常远,但是低廉的药价还是吸引了很多像大妈这样的人。同样的场景也出现在上海,早在3月1日,一元感冒药就出现在了上海十余家药店的柜台上。 平价药店的降价之风始于2000年底。不到4年时间便由星星之火迅速燎原,席卷九州大地,引起强大社会反响。有业内人士指出,2004年将是中国医药零售市场竞争与变革最为激烈的一年。医药零售业可能再掀降价风暴。 应运而生到风起云涌 “平价药店的出现是必然的,”国务院发展研究中心王微博士对说,这是改革开放后市场竞争的结果,同时也是因为老百姓有这样的需求。据了解,由于药品的特殊性,计划经济时期我国医药流通领域一直采用“统购包销、逐级调拨”的三级批发流通管理模式,严格控制药品的流通。去医院看病,到药房拿药,回单位报销则是医疗消费的基本模式,这种模式使医院成为药品销售的终端。 九十年代末,随着改革开放的进一步深化,尤其是医药产业的对外开放,医药零售行业的严格管制开始松动,医药流通体制改革步伐加快。及至2000年,我国医疗制度改革全面实施,百姓的用药消费开始从医院向药店分流。这为国内医药零售业带来难得的发展机遇,药品经营企业迅速发展。 但与医药经营企业高速发展相悖的是,滞后的社会医疗保障体系、不合理的资源分配、不到位的市场监管,这使得药品流通领域秩序大乱,回扣风和各种腐败现象盛行,药品价格持续走高。 业内人士曾披露价格内幕,一种复方丹参片,从药品批发市场的进价是2.8元,到普通药店售价就变为8.8元;更有甚者,8元出厂的药挂上一块合资的牌子,到了医院居然卖到一百多元。 药品价格的虚高成为长期的、公开的秘密。这使得越来越多的百姓难以承受、心怀不满,却又无可奈何。 此背景下,2000年12月7日,哈尔滨开业宝丰药品总汇平价药店应运而生。以低于同行40%-50%的价格打响了国内药品降价第一枪。继而引发哈尔滨药品价格大战。 之后的2001年10月老百姓大药房长沙湘雅店宣布药品全面降价45%,掀起湖南药品降价风潮。 12月,湖北隆泰大药房宣布药品平均降价40%,武汉平价药品价格战由此硝烟弥漫,1100多家中小药店纷纷举起降价大旗。 不过,真正具有平价药店标志性意义的是2002年8月31日在南昌开业的江西开心人平价药店。它喊出“比核定零售价平均低45%”的口号,凭借1500平方米大厅的超市化经营以及16大类、5000多种药品,再度掀起降价风暴。此举立即引起全国300多家各类媒体的广泛关注和报道,“开心人”药房由此成为中国平价药房的代表,开心人大药房常务副总张晖则被称之为平价药店的创始人。 之后,全国各地平价药房风起云涌。乌鲁木齐、合肥、杭州、陕西、福建、 苏州、石家庄、广州等平价药店纷起。以湖南老百姓和江西开心人为代表的平价零售大军进军省会一级城市,并深入部分二级城市跑马圈地。 期间的2002年9月,北京普生、德威治和济安堂平价大药房相继开业,从此打破了北京医药市场的价格坚冰。 2003年6月, “开心人”攻进号称平价药店“堡垒”的上海。 至此,平价药店遍地开花。 撕下行业黑幕到改变游戏规则 “2002年8月31日江西开心人平价药店在南昌开业,当日上千人如潮水般涌进店里,将1500平方米售药大厅挤得水泄不通,一个侧门的玻璃当即被挤爆,整个店面里一眼望去,全是黑压压的人头。在开张后的5天内,“开心人”每天的客流量均超过1万人,最高日销售额达10万元”。 “2002年11月9日上午8点半,来到地处福州长乐路的惠好药店,只见药店尚未开张已是人山人海。惠好药店原本打算9点18分正式开业,但担心人太多会挤坏橱窗,9点不到就提前开张。店门一打开,人潮便象洪水般地涌入,顿时把整个药店挤得水泄不通。人们提着篮子,一篮篮地采购,俨然象在购买百货”。 这是两则地方媒体描述当时平价药店开业的火爆场面。据业内人士说,平价药店开业时,人流量一般都会达到上万,日营业额几十万,场场火爆。这无疑体现了老百姓对平价药的企盼之切,同时也表明平价药店给老百姓带来了真真整整的实惠。 “平价药店”的出现,终于让百姓能够清清楚楚地消费。 而在此之前的几年间,我国药品价格虽经国家10多次下调,降幅达17.6%之多,但大多数百姓并未感受到降价的“实惠”。现有平价药房价格45%的平均降幅,充分说明了药价中“价格泡沫”之大。 有关业内人士曾披露药品的暗箱操作,据称购销过程中利润普遍分配原则是,医药公司拿药品批发价的5%—15%,医院拿10%—30%。除此以外,药品生产企业还有30%—50%用于维护企业与医生之间关系费用。“平价药店”可谓撕下行业黑幕,透明了药价。 除此之外,平价药店对零售企业本身的影响也非常之大。平价药店出现之初就有专家称,这会驱动整个药品零售、批发、包括生产企业的洗牌。事实印证了这一切,从2000年底哈尔滨开业的宝丰药品总汇平价药店、到湖南老百姓和江西开心人为代表的全国范围内平价药店的开业,各类零售企业纷举降价大旗,价格大战近乎惨烈。 被称作坚冰一块的北京零售药店市场,在平价药店的冲击下松动。北京新华医药经营部6家药房终于2002年11月自行降价。2003年12月中旬,北京医保全新、金象、同仁堂、永安堂等七大国有医药连锁公司也陆续降价。北京永安堂医药连锁有限公司下属的几家药店更是打出平均降幅达25%的低价招牌。同时,七大国有医药连锁公司约定,将采取统一采购、直接从厂家进货、减少流通环节等措施降低药价,抵御民营、外资药店的冲击。 平价药店的意义并不局限于降价本身。在平价药店的冲击下,2003年江苏省江阴市第一家平价药店开泰大药房被列为市定点医保单位。上海一家规模不大的民营海江医院打出的“所有药品狂降30%—50%”的口号,吸引了不少人去看病。同年11月份,上海市虹口区海江医院把平价药店“开心人大药房”请进医院。 由此业内人士认为, 医药流通体系的这一变化将可能是医院改革、医药分家的先兆。 平价药店之痛 任何新事物的发展历程都不可能一帆风顺。平价药店的降价无疑触动了医药领域原有利益格局,飞速发展的同时也遭受各路封杀。湖北隆泰大药房药品平均降价40%后,利润大减的非平价药店被激怒,联合向湖北市场上销售排名前100位的药品生产厂家及代理商发出警告,隆泰等平价药店有8个厂家的20多种药品被迫撤柜,400多种药品拿钱进不到货。另有汉深大药房司门口店被人为纵火;武昌康风大药房三次被砸;汉阳中心大药房平价超市也遭受不明身份者袭击等。就在不久前,北京某平价药店平价药,还曾被不明身份的人悉数买走。 其实平价药店发展的最大阻力来自占市场80%市场份额的医院的挤压.由于目前我国医疗体制的原因,医院的收入除了医疗收费与补贴以外,最大的来源就是药品销售收入。 2001年国家有关部门一项统计显示,全国医药总收入是1680亿元,其中医院的利润至少500亿元,医药企业利润176亿元,流通业利润仅为9.37亿元,利润分配严重失衡。 中国医药商业协会常务副会长朱长浩告诉,医药的消费者吃什么药、吃多少药需要在医生的建议和指导下进行,患者没有能力对药品进行比较和选择。药品具有差异性和可替代性,医生和病人之间也存在着信息上的严重不对称,这就决定了病人无法进行药品的直接选择,而必须通过医生的指导使用。因此医院必然在药品终端销售中处于主导地位,在绝大部分药品由医生处方消费的情况下,医院成为药品零售的主要渠道。另外,目前我国医院的体制决定医院必须靠从药品上赚取的利润来养医。 零售药店20%的市场份额与之相比较显得有些可怜。而平价药店只是这20%中的一小部分。由此看来表面看似声势浩大,攻城掠地的平价药店,实际上力量相对薄弱。平价药房与医院相比较,远不是在同一条起跑线上竞争。 一个共识是,整治药价虚高最有效的手段是“医药分家”。该话题也曾是“两会”政协委员最关注的问题之一。 而实际上,问题远没有想象的那么简单。想将医药彻底分离显然不太现实,期望患者拿到处方后自行去药店买药似乎也没有想象的容易。就在前不久,中国非处方药协会秘书长王伟称,因为中国已经是抗生素滥用最严重的国家,所以有关部门规定今年7月1日起患者去药店购买抗菌类药品必须持有医院处方。由此导致的结果是医院处方很难流向药店,这对平价药店的发展来说,很可能是致命的打击。 另外,市场竞争环境不充分、最高零售价由国家控制,也是平价药店发展制约因素。 自身软肋 平价药房价格便宜为最大卖点,而对于那些众多企业均可以生产的常用药(常称普药),由于厂家供货价格很低,即使低于定价的45%或者55%,其利润空间仍然存在,但一些知名畅销品牌,由于价格透明度极高,零售商加价已经不到10个点,为了维护市场稳定,都有严格的价格政策,不会轻易触动。业内专家告诉,目前不少医药企业药价已是微利,再降低药价并不是很容易,部分平价药店不得不采用部分药品包装简化,减少剂量办法降价,有的甚至进质量比较低的厂家的药。 其次,平价药店的出现事实上只带动了非处方药(OTC)销售的火爆,而处方药柜台前往往是冷冷清清。对平价药店来说,医院药房是“最坚固的堡垒”。虽然医院“24粒装头孢拉定药店里卖9.5元,医院卖17.3元;250毫克6片装的阿奇霉素药店里卖21元,医院卖42.8元”,价格天差地别,但即便是“处方外流”也很难撼动医院药房的“垄断”地位。某业内人士告诉。药往往有副作用,药与药之间有很多禁忌。不同牌子的药疗效各不相同,而医生对于常开药的剂量、疗效了如指掌。患者大多会选择在医生的指导下使用。药店在这方面显然处于劣势。一位医学专家说。 另外,平价药店相对于整个医药流通领域来说,规模较小,管理、服务还相对较差。 由于多方面原因,不少平价药房迅速切入市场扩大市场分额之后逐渐冷清,部分平价药店处于基本持平状态,还有不少陷入亏损状态。 当价格已经不再是杀手锏的时候,平价药房的经营者们开始找寻出路。 路在何方 目前平价药房主要是通过建立采购联盟降低采购价格和连锁药店来运作。联合采购因将采购量扩大,药品价格大大降低曾一度被看好,但它同时存在缺陷。业内人士告诉,采购联盟组织比较松散,存在的一些问题不好解决,如怎样对供需进行统计,如何配送,如何付款等。而目前无论从管理上还是技术上,都不能很好地解决这些问题。其次是,目前国内药品生产和流通秩序混乱,暗箱操作、利益分配等问题同样不容易解决。 某权威专家称,采购联盟有巨大的采购规模,但没有巨大的现金流规模,这源于分散销售后的现金流归各企业,联合体无法形成现金流规模优势。负流动资金的利用也不成规模,此为联合体致命的弱点。 中国连锁协会副秘书长裴亮则从业态上进行了分析,他说,目前最成功的两个低价业态是折扣店和大型综合超市。折扣店比较平价药店便利、店小,品种少,有自有品牌。大型综合超市比较平价药店是用非食品补充食品,食品带动客流量,从而保证赢利。而平价药店点不是很便利,药店相对较大,不具备自有品牌,同时消费者单一,要求品种齐全,利润上不具备两者的优势,由此,裴亮“不是很看好”。 事实证明了专家的看法,由四川中药通电子商务有限公司带头,联合四川省医药集团有限公司、昆明福林堂药业有限公司等15家药品经销企业,发起成立的川、滇、黔、渝三省一市“千家药房联合采购联盟”在当时造成了很大的影响,现该联盟早已名存实亡。另外,从其他行业如家电行业以往的经验来看,效果也不是很好。 “联盟在现阶段不失为一种好的策略,但它肯定是阶段性产物,”王微博士的看法也颇为相近,“发展到一定阶段将出现一到两家大的企业,向连锁方向发展”。 “但连锁药店必须做大、做强才有出路”,朱长浩说。据了解,我国目前500家零售连锁企业共有1.2万家门店,平均每个企业拥有不到25个。与发达国家几千家门店相比,无论经营规模、盈利能力还是服务水平都相差很多。随着各方资本对医药零售业的介入,目前药店的利润已经不像以前那样丰厚,而且,未来更加激烈的竞争,使经营者获得的利润将越来越薄,因此平价药店生存下去的方法就是加强管理,形成规模,降低流通成本。 不过,连锁药店并非医药品专卖店是其业态本质所在。专家认为,品种多元化经营不失为药店发展的一条途径。 日本的情况是,糖果、饮料甚至胸罩等与健康无直接关系的商品早已进入普通连锁药店。有的国家连锁药店经销的商品不仅有日常医药用品,还有化妆品、洗浴用品、清洁用品、非生鲜食品、酒水饮料及其他日用杂品。 我国的许多连锁药店也已开始尝试经营业务的扩展,如海王星辰相继推出专业型药房、社区便利型药房和健康美丽型药房。 今年年初,平价药店代表之一的德威治大药房开出北京首家健康大卖场——天惠得大药房,卖场内除了8000种医药产品之外,还有日用健康品、鲜花礼品、化妆品、彩妆系列、妇幼儿童用品、眼镜等商品。 “传统平价药房的药品利润空间已经降至极限,可供挖掘的潜力不大”。总经理张玉宽称,此举是在平价药房基础上的升级。(商业时代供稿)

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